임플란트 보철 - 세멘트(cement), 스크류(screw), SCRP 타입 & 주의사항

 

임플란트 보철물은 종류가 여러가지 있습니다. 임플란트는 크게 세부분으로 나눌수 있습니다. 인공뿌리(fixture), 중간나사(= 지대주 abutment), 인공치아(crown)로 구성됩니다. 이 중에서 인공치아(crown)와 중간나사(abutment)를 인공뿌리(fixture)에 연결하는 방식에 따라서 3종류의 타입으로 구분됩니다.
 

 

세멘트 타입 (Cement type)

임플란트 인공뿌리(fixture)에 중간나사(abutment)를 연결한 후 임플란트 인공치아(crown)를 접착제(cement)로 고정시키는 임플란트를 말합니다. 

• 장점 

1. 교합면에 구멍(Hole)이 없어서 심미적입니다. 그래서 앞니에 주로 사용되는 방식입니다.
2. 교합 조정이 비교적 수월합니다.
3. 스크류(Screw), SCRP 타입에 비해 기공 과정이 비교적 쉽습니다.
4. 세멘트 층이 있어서 수동적 적합을 갖게 됩니다.

• 단점

1. 잇몸 하방의 접착제(cement)를 깨끗하게 제거하기가 어렵습니다.
2. 크라운의 길이가 짧은 경우 유지력이 약해집니다. 그래서 크라운이 잘빠지게 됩니다. 이런경우에는 스크류(Screw) 타입을 추천합니다.
3. 보철물 수정이나 유지관리시 보철물의 제거가 힘듭니다. 버(Bur)로 잘라서 제거해야 하기 때문에 유지관리에 취약합니다. 

 

 

스크류 타입(Screw type)

중간나사(= 지대주 abutment)와 인공치아(crown)이 일체형으로 접착제(cement)를 사용하지 않고 스크류(Screw)를 사용하여 인공치아(crown)을 인공뿌리(fixture)에 연결하는 방식입니다. SRP(Screw Retained Prosthesis) 타입으로 불립니다.

• 장점

1. 인공치아(crown)의 길이(=높이)가 짧은 경우 적용이 가능합니다. 인공치아(crown)가 들어갈 공간이 낮은 경우에 가장 적합합니다.
2. 접착제(cement)를 사용하지 않으므로 보다 위생적입니다.
3. 임플란트 보철물의 탈착이 용이합니다. 
4. 보척물의 수정이 쉽습니다.

• 단점

1. 보철물 기공 과정이 복잡합니다.
2. 교합면에 구멍(Hole)이 있어서 심미성이 떨어집니다. 어금니에만 적용됩니다.
3. 강한 교합력에 의한 나사 풀림 증상이 다소 취약합니다. 사용하시다가 센힘을 받으면 나사가 풀려서 보철물이 흔들리는 상황이 생길 수 있습니다.

 

SCRP(스크류, 시멘트 혼용) 타입

나사(screw)고정과 접착제(cement) 고정의 장점을 혼합한 방식입니다. SCRP(Screw Cement Retained Proshesis) 타입으로 불립니다. 치과에서 어금니 부분에 가장 많이 쓰이는 타입입니다.

• 장점

1. 나사(screw) 고정과 접착제(cement) 고정의 장점을 혼용한 방식입니다.
2. 보철물 수리시 탈착이 비교적 쉽습니다. 나사를 풀러서 빼고 조여서 낄수 있습니다. 보철 수정이나 유지관리시 용이합니다.
3. 세멘트층이 있어서 수동적 결합(passive fit)이 용이 합니다.

• 단점

1. 인공치아(crown)에 구멍(Hole)이 있어서 심미성이 떨어집니다. 그래서 보통 어금니에 많이 사용하는 타입입니다.
2. 심미성의 이유로 앞니에는 적용하기 어렵습니다. 앞니에는 세멘트 타입(Cement type)이 주로 사용됩니다.
3. 교합면에 구멍(Hole)이 있어서 교합 조정이 다소 불리합니다.

 

 
 

임플란트 보철 후 주의사항

• 처음에는 부드러운 음식으로 식사를 하셔야 합니다.임플란트 후 1년 정도는 뼈가 안정되는 시기이기 때문에 처음부터 딱딱하거나 질긴 음식을 드시기보다는 부드러운 식사를 먼저 해주시는게 좋습니다.
• 처음에 볼이나 혀가 씹힐 수 있습니다. 치아가 없다가 생겼기 때문에 구강구조에 따라 볼이나 혀가 씹힐 수 있습니다. 점차 개선되나 불편할 경우 조정이 필요할 수 있습니다.
• 맞물리는 치아 통증이 있을 수 있습니다. 맞물리는 치아가 좋지 않을 경우에 통증이 생길 수 있습니다. 점차 개선이 되나 계속 될 경우에는 치료가 필요합니다.
• 보철물이 흔들리거나 빠질 수 있습니다. 임플란트 인공뿌리와 인공치아가 연결되는 부위는 나사구조로 이루어져 있어서 간혹 풀려서 흔들리거나 보철물이 빠질 수 있습니다. 치과에 방문하셔서 나사만 조이면 단단하게 고정되므로 치과에 방문해 주셔야 합니다.
• 치간칫솔, 치실, 워터픽을 꼭 사용해 주셔야 합니다. 임플란트 부위는 치간칫솔이나 치실, 워터픽 등을 꼭 사용하여 임플란트 사이에 있는 음식물을 깨끗이 제거해야 합니다. 임플란트는 원래 치아보다 치아사이 공간이 더 크기때문에 음식물이 잘끼게 됩니다. 계속 음식물이 고여있는경우 염증이 생겨 임플란트에 안좋기 때문에 잘 관리하셔야 합니다.
• 3개월~6개월 마다 정기검진을 꼭 받으셔야합니다. 임플란트는 잇몸질환이 잘 발생할 수 있으므로 치료 종료후에도 3~6개월 간격으로 정기검진을 받으셔야 합니다.

 

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