신경 치료 후 코어(core) - 중요성 & 재료 종류 & 치료 방법

 

신경치료 란?

근관 내에 세균과 염증, 오염된 신경 조직을 제거하고 그 빈 공간을 생체 친화적인 치과 재료로 충전하는 치료입니다. 치아 속에는 치수라고 불리는 혈관과 신경으로 이루어진 조직이 있어 치아에 피와 영양분을 제공하는 역할을 합니다. 치수는 치아의 뿌리 끝까지 뻗어 있으며, 신경관이라고 불리는 미세한 공간에 둘러싸여 있습니다. 그런데 충치가 점차 깊어져 세균이 치아의 내부 신경조직인 치수까지 침투하면, 치수에 염증이 발생하게 됩니다. 이를 치수염이라고 부릅니다. 치수염이 심해지면 염증으로 인해 치수 괴사가 일어납니다. 괴사란 말 그대로 살아있는 조직이 죽는 걸 말합니다. 죽어가는 신경조직을 다시 살리기는 어렵기 때문에 염증이 주변으로 퍼지는 것을 막기 위해, 염증에 감염된 신경을 도려낼 수밖에 없습니다. 이렇게 치아의 병든 신경조직을 제거하고, 세균이 들어오지 못하게 막는 치료가 바로 신경조직입니다.
 

코어(core) 란?

말 그대로 핵심, 알맹이라는 뜻입니다. 신경치료 종료 후 약해진 치아의 머리 부분을 단단한 재료로 채우는 방법입니다. 신경치료가 끝난 치아는 크라운을 씌워서 보호해 줘야 합니다. 치아를 씌우기 위해서는 크라운이 쉽게 탈락되지 않게 적절한 높이의 치아가 남아 있어야 합니다. 만약 코어를 하지 않고 크라운을 씌우게 되면 치아의 파절 위험이 높아지고, 크라운의 유지력이 약해져 쉽게 탈락할 수 있습니다.
 

 

코어(core)를 해야 하는 이유 -  중요성

신경치료 후 코어가 필요한 이유는 많습니다. 신경치료를 받으면 치아의 내부가 비게 되고, 이로 인해 치아의 강도가 약해집니다. 그런데 코어를 통해 치아 내부의 빈 공간을 채우면 치아의 강도가 회복되어 지속적으로 가해지는 씹는 힘을 견딜 수 있을 뿐 아니라 크라운 보철의 지지를 강화시켜 보철의 사용 수명을 연장할 수 있습니다. 그리고 코어를 통해 치아의 내부공간을 밀봉해 주어 세균 침입을 원천 차단하여 염증을 예방해 주는 역할을 합니다. 즉, 코어를 하면 치아의 강도를 높여 저작기능을 회복할 수 있고, 크라운 보철을 오래 사용할 수 있도록 해주며 치아를 밀봉시켜 염증 원인을 예방하는 효과가 있습니다. 신경치료를 아무리 잘하고, 크라운을 아무리 세밀하게 신경 써서 한다 하여도 코어 치료가 제대로 이루어지지 않으면 신경치료의 성공률은 그만큼 낮아집니다. 또한 크라운이 아무리 잘되어도 오래 사용하지 못하는 원인이 되기도 합니다. 코어 사이에 틈이 생기면 신경관이 감염되고, 충치가 생길 수 있기 때문입니다. 코어 상태가 양호하지 못하면 신경치료의 실패로 이어지기 때문에 코어의 재료 또한 중요합니다.
 

 

코어(core)의 재료 종류

GI코어(core)
GI는 불소가 함유되어 있어 시린 이 및 충치 예방의 효과가 있습니다. 건강보험 적용이 가능하여 비용이 저렴하다는 장점도 있습니다. 하지만 강도와 접착력이 약한 편이며, 레진에 비해 상대적으로 부러지거나 탈락될 위험이 높다는 단점이 있습니다. 그리고 레진에 비해 접착도도 약해서 쉽게 떨어지거나 닳을 수 있기 때문에 튼튼함을 요하는 코어에는 추천드리지 않는 재료입니다.
 
레진코어(core)
일반적으로 가장 많이 사용하는 재료입니다. 레진은 접착력이 우수하여 탈락 가능성이 낮고, 강도가 좋습니다. 또 흐름성이 좋아 미세한 틈까지 흘러 들어갈 수 있어 꼼꼼하게 밀봉할 수 있는 장점이 있습니다. 그리고 치아색에 색상을 맞출 수 있어서 심미적으로 우수합니다. 또 치아의 손상이 심하고 치아의 옆면이 얼마 남지 않은 경우, 재료의 탈락이 적고 튼튼하여 코어 재료로서 가장 적합합니다. 그러나 건강보험 적용이 되지 않아 치료 비용이 비싼 것이 단점입니다.
 

 

코어(core) 치료 방법

1. 치아 내부에 에칭을 도포하여 산부식을 시켜줍니다.
2. 깨끗이 세척 후 건조를 시켜줍니다.
3. se bond를 프라이머와 본딩 순서대로 도포 후 광중합(curing)을 해줍니다.
4. 치아 구멍으로 코어 레진을 짜 넣고 광중합(curing)을 해줍니다.
5. 위쪽으로 더 올라온 부분은 제거하고 치아의 모양을 다듬어줍니다.
6. 이후 크라운 과정을 진행합니다.

 

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