보철치료 - 인레이, 크라운, 브릿지

 
 

 

• 보철치료란?

사고 또는 질환으로 인한 손상 및 상실된 기능을 인공물을 사용하여 회복시키는 것을 말합니다. 보철치료 종류로는 인레이, 크라운, 브릿지 등이 있습니다.

 
 

1. 인레이

 
충치부위를 제거한 후 금이나 레진 또는 세라믹 등을 이용하여 손실된 부위를 충전하는 치료 방법으로 주로 치아끼리 맞닿는 부분 또는 씹는 면에 충치가 생긴 경우에 시행하게 됩니다. 손실된 치아와 똑같은 모양으로 제작하여 치과용 시멘트로 붙인 후 치아의 기능과 형태를 회복시키는 치료방법입니다.

골드 인레이

장점: 생체 친화적인 성분이기 때문에 별다른 독성을 가지고 있지 않고, 자연치와 비슷한 강도로 제작할 수 있으며, 색이 변하거나 부식되지 않아 가장 많이 사용합니다. 그리고 연성이 있어 굴곡지고 얇은 부위에도 잘 들어맞아 이질감이 없이 부착이 가능합니다. 
단점: 심미성이 떨어지고, 비용이 많이 듭니다. 재료의 특성상 온도 전달이 빨라 차갑거나 뜨거운 것에 민감하게 반응할 수 있습니다.
 
레진 인레이
장점: 접착력이 좋기 때문에 치아에서 빠져나올 가능성이 적으며, 치아와 같은 색생이기 때문에 심미성이 우수합니다.
단점: 플라스틱 재질이기 때문에 강도가 떨어집니다. 충치부위가 넓거나 힘을 많이 받는 부분이 손상된 경우에는 거의 사용하지 않습니다.
 
세라믹 인레이
장점: 도자기와 비슷한 성질을 가진 재료로 안정적이면서 치아의 색과 거의 같아 심미적입니다.
단점: 금보다는 강도가 떨어집니다. 단단한 음식을 섭취 시 깨질 수 있습니다.
 
 

 

 

2. 크라운

 
심한 충치가 생겼거나 외상 등으로 치아머리 부분에 손상이 심할 경우, 또는 신경치료 후 치아 전체를 씌우는 치료입니다. 이는 치아 전체를 완전히 덮어서 보호하는 형태이기에 외부의 충격으로부터 손상된 치아를 보호하는 효과를 기대할 수 있습니다.

골드 크라운
장점: 강도와 탄성이 자연치와 가장 유사합니다. 구강 내 생체친화성이 높은 편이라 알레르기 및 거부반응이 적습니다.
단점: 심미성이 좋지 않아서 저작력이 많이 필요한 어금니에 많이 적용합니다. 재료의 특성상 온도 전달이 빨라 차갑거나 뜨거운 것에 민감하게 반응할 수 있습니다.
 
PFM 크라운
장점: 금속 틀 위에 세라믹을 올려서 만든 크라운으로 외부는 치아색상과 유사한 도자기 재질이지만 내부는 메탈 금속으로 강도를 높인 크라운입니다. 심미성이 높은 편은 아니지만, 치아색이기 때문에 골드 크라운보다는 심미적입니다. 그리고 크라운 중에서 비용이 가장 저렴합니다.
단점: 지르코니아 크라운에 비해서는 색이 탁합니다. 앞니 부분에 PFM 크라운을 하게 되면 금속 부위가 잇몸라인 부분에서 노출이 되고 잇몸이 검게 보여서 심미성이 떨어집니다. 
 
지르코니아 크라운
장점: PFM  크라운 과는 달리 금속이 포함되어 있지 않아서 잇몸이 검게 보이지 않고, 자연치와 유사한 투명도를 가지고 있습니다. 자연치와 유사한 강도를 가지고 있으며 변형이나 변색이 없고, 심미적입니다.
단점: 치아와 유사한 강도로 단단하기는 하나 금의 깨지지 않는 특성과 달리 간혹 깨져 오는 경우가 있습니다.
 
 

3. 브릿지

 
브릿지란 말 그대로 치아와 치아 사이를 연결하는 다리를 놓는 인공 치아 식립 방법입니다. 치아에 문제가 생겨 발치를 해야 하거나 파절 등으로 사라진 경우 양쪽의 튼튼한 치아를 이용해 인공치아를 고정되게 만드는 방법입니다. 브릿지의 종류는 크라운의 종류와 동일합니다.

브릿지 치료가 적합한 경우
연세가 많아서 절차가 복잡하고 어려운 임플란트 과정이 부담스러운 경우입니다. 자연치아 사이의 공간이 비좁아서 임플란트를 식립 하기가 어려운 공간을 가졌을 때 생각해 볼 수 있습니다. 치조골의 양이 부족할 때, 또는 뼈이식이나 그 외 추가 시술 과정이 부담스러운 경우입니다. 또 잇몸 뼈의 양이나 밀도가 충분하지 못하여 임플란트 수술을 받기 어려운 경우입니다. 시간적 여유가 많지 않아 단기간의 치료를 마무리 지어햐 하는 경우가 있습니다.
 
브릿지의 장점
치아 브릿지는 다수의 치아 상실 시 복구비용이 임플란트 보다 저렴하고 임플란트 수술을 하지 못하는 건강상태(골다공증, 혈액 관련질환, 지혈문제가 있는 질병 등 ) 일 때 대안으로 활용됩니다. 임플란트 치료에 비해 단기간에 치료를 마무리할 수 있습니다.
 
브릿지의 단점
양쪽에 지지할 치아를 깎아서 씌워 고정을 해야 하기에 자연치아도 함께 깎아야 하는 부담감이 있습니다. 치아의 상태가 충치가 존재할 뿐 아니라 깎아내기 어려울 정도로 심각해진 상태라면 치아 브릿지 치료가 어려울 수 있습니다. 또 지지하는 치아가 문제가 발생하면 연결한 모든 브릿지를 제거하고 모두 새로 만들어야 합니다. 

 

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