불소 도포 - 어린이 충치 예방 치료 1

 

 

불소 도포란?

 
불소 도포는 충치(치아우식증)를 예방하기 위해 시행합니다. 충치는 세균에 의해 발행하는 질환입니다. 치아에서의 세균 증식은 섭취한 탄수화물을 이용해 세균이 치아의 표면에 달라붙은 이후에 발생합니다. 이렇게 해서 생긴 세균 덩어리를 치태라고 합니다. 이 치태 속에 사는 세균은 음식물 속의 탄수화물을 분해하여 젖산 등의 산을 만들어 냅니다. 이 산이 치아 표면을 녹이게 되어 충치가 생깁니다. 치아의 가장 바깥층은 법랑질이라고 하는 인체에서 가장 단단한 조직으로 이루어져 있습니다. 법랑질은 치아의 형태와 윤곽을 결정하고 음식물을 씹는 동안 그 압력으로 인해 치아가 부서지는 것을 막아줍니다. 충치를 일으키는 균이 생산하는 산은 법랑질을 녹이는데 이러한 과정을 탈회 라고 합니다. 이와 반대로 입안의 칼슘 등이 어떠한 이유로 탈회된 부위를 회복시키게 되는 것을 재석회화(재광화)라고 합니다. 불소는 이러한 재석회화를 돕는 대표적인 이온으로 알려져 있습니다.

 

 

불소 도포의 역할 및 권장시기

 

불소도포의 역할
 
불소 도포 시, 불소 이온이 법랑질 속으로 들어가게 되면 법랑질의 결정 구조가 안정화됩니다. 이렇게 안정화된 결정 구조는 치아우식균이 생산하는 산에 대해 내성을 가지게 되어 충치를 예방합니다. 불소도포의 역할은 다음과 같습니다.
 
- 치아형성기동안 불소가 치아 구조에 결합하여 치질을 더욱 단단하게 만듭니다.
- 불소가 치아의 표면에 도포되면 법랑질의 가장 바깥층에 쌓이며 치아우식증을 일으키는 균이 생성하는 산에 대한 저항성을 증가시킵니다.
- 치태나 침이 불소 이온의 저장소 역할을 하여 불소 이온을 서서히 구강 내로 퍼트려 치아 표면이 단단해지는 과정을 돕습니다.
- 불소는 본래 항균 작용이 있어 치아우식증을 일으키는 세균의 군집 형성을 방해합니다.
 
즉, 불소는 치아우식증 관리 측면에서 질환의 진행을 예방해 줄 뿐만 아니라 병소(병이나 상처)의 진행 속도를 늦추어 병소가 커지는 것을 막아준다고 할 수 있습니다.

 

 

 

 

 

불소도포의 권장시기
 
치아가 성장하여 잇몸 밖으로 나온 후에 약 2년이 지나야 법랑질이 비로소 단단해집니다. 이 시기에 불소가 들어 있는 물과 음식을 통해, 타액 및 치아를 불소에 노출하면 치아가 단단해지게 됩니다. 이를 극대화할 수 있는 시기는 대부분 치아가 처음으로 나는 유치열 초기부터 최후의 영구치가 난 뒤 2년 후까지, 즉 14~15세까지로 이 동안에는 지속적인 불소 도포가 필요하며, 이 시기는 유아기로부터 청소년기까지 이릅니다. 불소의 효과가 지속해서 유지되기 위해서는 정기적으로 도포해 주어야 하는데 전문가 불소 도포의 경우 3~6개월마다 반복해서 도포하는 것을 권장합니다.

 

불소도포의 종류와 방법

 
불소 겔
 
개인별로 준비된 일회용 트레이를 이용해서 위아래 치아를 동시에 도포할 수 있어 환자들에게 적용 시간을 줄여줄 수 있고, 치아와 불소의 접촉 시간을 늘려 효과를 높일 수 있으며, 흘러내리지 않아 과량의 불소를 삼킬 염려도 적습니다.
 
방법 : 먼저 환자에게 적합한 크기의 트레이를 선정하고, 선정한 트레이 내부에 불소겔을 적절한 양을 적용하여 환자의 위아래 치아에 정확히 위치시킵니다. 상하악 치아를 가볍게 물어 젤이 인접 치아의 면과 홈 안으로 침투되도록 합니다. 트레이를 구강 내에 위치시킨 후에는 흘러나오는 타액과 과잉의 젤을 구강 밖에 컵을 대고 흘리게 합니다. 트레이를 사용할 수 없는 경우에는 면봉이나 연구에 젤을 묻혀 치아에 발라주는 방법도 있습니다. 
 
 
불소 바니쉬
 
치아에 부착성이 높은 천연 레진에 불소를 결합시켜 고농도의 불소를 치아에 장시간 접촉시키는 방법입니다. 불화칼슘이 생성되고 서서히 구강 내로 불소가 퍼져 우식 예방 효과를 얻습니다. 장점은 고농도의 불소가 함유되어 있고, 다루기가 편리하며 다른 치과용 도구가 필요 없다는 것입니다. 불소의 과잉 섭취를 예방할 수 있으며, 수 시간 동안 치면에 정착되어 초기 치아우식증 치료에 효과적일 것으로 생각됩니다. 
 
방법 : 치아에서 타액을 제거하고 치아를 건조한 후, 전용솔을 이용해 치면에 매니큐어를 바르듯이 골고루 얇게 바릅니다. 

 

 

불소 도포 후 주의사항

 
불소 겔 주의사항
 
- 30분 동안 음료, 물을 포함한 모든 음식물을 섭취하지 말고, 물로 입을 헹구지 말아 주세요.
- 입안에 남아있는 불소 겔, 침은 같이 드린 일회용 컵에 30분 정도 뱉어주세요. 30분이 지난 후엔 침 삼키셔도 됩니다.
- 하루정도는 뜨겁거나 끈적거리는 음식, 우유, 탄산음료 등을 먹지 말고, 구강 양치액을 이용한 가글도 하지 말아 주세요.
- 적어도 1~4시간 동안은 칫솔질이나 치실질을 하지 말아 주세요. 권장시간은 4시간 이후입니다.
 
 
불소 바니쉬 주의사항
 
- 치아가 일시적으로 노랗게 보일 수 있습니다. 치아에 묻어나는 노란색은 천연 송진 성분으로 점점 옅어지면서 자연스럽게 사라집니다.
- 1시간 동안 음료, 물을 포함한 모든 음식물을 섭취하지 말고, 물로 입을 헹구지 말아 주세요.
- 적어도 4~6 시간 동안은 불소 바니쉬를 바른 부위에 칫솔질이나 치실질을 하지 말아 주세요. 입안 상태가 깨끗하게 유지된다면 다음날 아침까지는 칫솔질이나 치실질을 하지 말아 주세요. 처음 양치질은 치약 없이 일회용 칫솔로 해주세요.(칫솔에 바니쉬가 묻어 끈적일 수 있습니다.)
- 다음날 아침까지 뜨겁거나 끈적거리는 음식, 우유, 탄산음료 등을 먹지 말고, 구강 양치액을 이용한 가글도 하지 말아 주세요.
- 불소 바니쉬가 옷에 묻으면 잘 지워지지 않으니 주의하세요.
 

 

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