부정교합의 원인과 종류

 

 

부정교합이란?

교합이란 입을 다물었을 때 위아래 턱의 치아가 서로 맞물리는 상태를 말합니다. 부정교합이란 어떤 원인에 의해 치아의 배열이 가지런하지 않거나 위아래 맞물림의 상태가 정상의 위치를 벗어나서 심미적, 기능적으로 문제가 되는 교합관계를 의미합니다.
사람들은 대부분 어느 정도 부정교합이 있으나 통상 치료를 요할 정도로 심각하지는 않습니다. 심각한 부정교합이 있는 경우에는 문제를 해결하기 위해 치과 교정이나 경우에 따라서는 외과 수술이 필요할 수 있습니다. 부정교합을 바로잡음으로 충치의 위험을 줄일 수 있으며, 악관절에 주어지는 과도한 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 치과 교정은 또한 심미적인 이유에서 이를 가지런히 하는 데 사용되기도 합니다.
 

 

 

부정교합의 원인

부정교합의 원인은 일반적으로 유전적인 영향이 큰 것으로 알려져 있으며 치아의 모양이나 크기의 문제, 환경적 영향, 좋지 않은 습관, 잘못된 자세, 치아우식증, 구순구개열과 같은 선천성 장애 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
 
치아의 크기와 턱 크기의 부조화
턱의 크기에 비해 치아가 크다면 가지런하게 배열될 공간이 부족하므로 치아는 이리저리 뒤틀리며 비뚤게 배열되거나 엉뚱한 위치에서 나오기도 합니다. 반대로 공간은 충분한데 치아의 크기가 상대적으로 작다면 공간이 남아서 이 사이에 틈이 생기게 됩니다.
 
위아래 턱의 크기와 형태의 부조화
위턱과 아래턱의 성장이 서로 조화를 이루지 못하고 어느 한쪽이 많이 성장하거나 덜 성장한다면 그에 따른 부정교합이 될 수 있습니다. 주걱턱, 무턱 등 골격성 부정교합이 여기에 해당됩니다.
 

 

 

 

치아 수의 이상
정상보다 치아의 개수가 많아진 과잉치나 개수가 부족하게 되는 결손치가 있는 경우 발생합니다.
 
치아의 맹출 이상
치아가 맹출 하는 경로에 어떤 장애가 있을 경우 제 위치에 나오지 못하게 됩니다.
 
유치의 조기 상실
영구치의 맹출을 유도하는 역할을 하는 유치가 충치 등의 이유로 너무 일찍 탈락하고 그 공간이 유지되지 않을 경우 영구치가 맹출 할 공간이 부족해지면서 부정교합으로 이행하게 됩니다.
 
유년기의 좋지 않은 습관
손을 빨거나 혀를 내미는 등의 좋지 않은 습관은 지속적으로 잇몸뼈에 압력을 가하면서 뼈를 변형시키고 치아의 위치도 변화시켜 부정교합을 초래합니다.
 
선천성 기형
구순구개열 등이 있습니다.
 
외상에 의한 턱뼈 손상
어린 시절 턱뼈의 골절 등 손상은 위아래 턱의 부조화로운 발육을 방해하는 요인으로 작용할 수 있습니다. 그 밖에 머리와 턱, 혀의 위치에 따라 치아의 배열이 달라지면서 부정교합이 될 수 있습니다. 구호흡의 경우가 여기에 해당됩니다.

 

 

부정교합의 종류

1. 치간이개 또는 덧니(총생) - 1급 부정교합
치아의 맹출 공간이 너무 넓거나 부족할 때 나타나는 증상입니다. 유치열의 총생은 후속 영구치가 제자리에 나오지 못하게 하거나 심할 경우 매복을 일으키기도 합니다.
 
2. 상악 돌출 - 2급 부정교합
위턱의 앞니들이 어떤 외력에 의해 앞으로 쏠리는 힘을 받을 때 주로 나타납니다. 예를 들어 손가락 빨기 또는 장기간의 인공 젖꼭지를 사용할 경우입니다. 또한 상대적으로 아래턱의 성장 부족으로 인한 하악 후퇴의 원인일 경우도 있습니다.
 
3. 반대교합 - 3급 부정교합
상악의 치아가 하악의 치아보다 바깥쪽에서 살짝 덮이는 관계가 정상인데 치열 내 몇 개의 치아만 혹은 전치열에서 맞물리는 위치관계가 반대로 되어있는 경우입니다. 즉, 하악의 치아가 맞물리는 상악의 치아보다 바깥쪽에 위치해 있는 것을 말합니다. 그 예로 주걱턱이 있습니다.
 
4. 개방교합 
상하악의 치아가 서로 맞물리지 않는 상태를 말합니다. 구치부 교합은 정상이나 앞니만 서로 만나지 않아 개방교합이 되는 경우가 있습니다. 개방교합은 주로 앞니 부위에서 많이 발생됩니다.
 
5. 과개교합
상악의 치아가 하악의 치아를 정상 이상으로 덮는 경우를 말합니다. 즉, 상악의 치아가 하악의 치아를 2~3mm 이상 덮는 것을 말합니다. 심할 경우 하악 전치가 입천장에 닿을 수도 있습니다.
 
6. 회전
치아가 돌아가서 틀어져 있는 경우입니다.
 
7. 전위
원래 맹출해야 하는 곳이 아닌 다른 위치에 맹출 한 경우입니다.
 
 

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